Pentru clinicieni, managementul neuropatiei diabetice dureroase este extrem de dificil de realizat, în mare parte, din cauza medicamentelor disponibile care au eficacitate limitată. Fiecare medicament analizat individual are eficacitate doar până la 40% din populația noastră, iar majoritatea pacienților nu sunt tratați doar cu un singur medicament. De asemenea, avem date limitate disponibile despre tratamentul combinat.
Cred că acest raport de consens este foarte util pentru medicii practicieni. Ne spune cum să diagnosticăm eficient neuropatia diabetică senzitivo-motorie dureroasă și nedureroasă și cum să o gestionăm. De asemenea, permite o abordare treptată a tratamentului neuropatiei diabetice dureroase, prin utilizarea tratamentelor combinate. Sunt luate în considerare diferite abordări și sunt date recomandări despre cum să optimizăm tratamentul prin identificarea efectelor secundare și prin titrarea treptată a dozelor.
Cred că este foarte important pentru pacienții care merg la clinica de diabet, să le fie scoși pantofii și șosetele pentru examinarea clinică a picioarelor, cel puțin o dată pe an. Marele Paul Brand, care a făcut atât de multe pentru managementul piciorului cu neuropatie diabetică, a remarcat că „scoaterea pantofilor și șosetelor pentru a examina piciorul este cel mai important pas”. Potrivit Profesorului Lindsey din Belfast, “pentru o greșeală făcută fără cunoștință, se fac alte zece greșeli din cauza lipsei de investigații.” Mulți pacienți sunt examinați în clinică cu atenția doar asupra controlului glicemiei și nu sunt examinate și picioarele. Este foarte important să verificați anual simptomele și semnele neuropatiei. Trebuie să începem să practicăm proceduri și abordări standardizate pentru screening-ul și diagnosticul neuropatiei diabetice dureroase și mai ales nedureroase.
PENTRU INFORMAȚII SUPLIMENTARE, VĂ RUGĂM SĂ ACCESAȚI ARTICOLUL COMPLET:
Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Nguyen TK, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJM. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Sep 18:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063. Epub ahead of print. Acesibil online aici.
